文：許美惠
兩年前因為種種因緣聚會，我參加了第一次在越南芽莊舉辦的東南亞乳癌座談會(South East Asia Breast Cancer Symposium，簡稱SEABCS)。當時因為需要上台簡報，從登機那一刻就開始緊張，簡報的手稿一直握在手上，一有時間就複習背誦。兩年後再次受邀參加，只需要在會議前的病友支持團體工作坊擔任協助者的角色，心情自然輕鬆許多。七月十三日清晨七點鐘，帶著見老朋友的心情，飛往緬甸第一大城——仰光，參加2017 SEABCS。
原以為七月的緬甸和越南一樣酷熱，但因逢梅雨季節，天氣比台灣涼，也鮮少看見豔陽高照。會議從七月十四日到七月十六日，為期三天。第一天上午與來自十幾個國家的與會人員齊聚飯店門口，搭乘遊覽車前往醫學研究中心參加會前工作坊。當天一早就下著雨，但主辦單位貼心的安排人員幫大家撐傘，從下車處引導我們走到會場，在報到處前則有工作人員為我們別上粉紅絲帶，並送上一朵玫瑰花，而玫瑰花是主辦單位Shwe Yaung Hnin Si Cancer foundation(Golden Rose癌症基金會)的標誌。
八個工作坊包括診斷、放射醫學、病理、手術、醫學腫瘤、放射治療、安寧照護以及病友支持團體。除了病友支持團體，其他工作坊的與會人員多半是醫護人員，我們被安排的工作坊則全是病友，約莫四十位，分別來自緬甸、印尼、泰國、馬來西亞、越南、菲律賓、新加坡以及台灣等八個國家。再次見到在越南認識的朋友，雖然兩年不見也叫不出她們的名字，但一個擁抱勝過一切。主持這個工作坊的Carolyn Taylor，是美國 Global Focus on Cancer (GFC)的創辦人，也是東南亞乳癌會議的推手，在她的帶領下，來自不同國家的病友團體，各自發表了所面臨的困境，並對解決困境提出建議。除了缺乏經濟的支援，想要為醫療團隊認同，並且讓病友認識，是大多數病友團體的心聲；我們都相信，病友只要經過完善的志工培育及訓練，可以提供新病友一致性的解答，不僅是病友的福音，同時也可以讓醫院的社工減輕工作負擔。與我同行的另一位協會工作人員元印，也與大家分享，TBCA今年也針對台灣北、中及南區癌症病友開辦志工訓練，聘請醫護人員與社工為講師，希望透過他們的專業知識與經驗，教育病友成為足以讓醫療團隊信賴的病友志工。
第二天的會議從SEABC的緣起、亞洲乳癌現況、乳癌診斷、病理切片化驗、治療。到最後安寧照顧。在九個單元23位演說者中，印象深刻的是一位來自新加坡的醫生，講題是化學輔助治療。一開始他以一個44歲賀爾接受體強陽，淋巴一顆感染，分化程度中等，Her2陰性的個案詢問大家，是否該給予化學輔助治療。性。以這個個案的病理來看，似乎進行抗賀爾治療即已足夠，但基於安全起見，最後她還是接受了化學治療，接下來醫生又提到如此是否過度治療。過度治療的話題在台灣也很熱門。協會的諮詢專線不時有新確診的病友來電，詢問到底乳房英全切還是選擇保留手術。即使與病友分享，保留乳房加上放射治療，預後情況與全乳切除一樣，但病友為了「保險起見」依然選擇全切。外人看來也許是過度，但對病友本身而言或許是萬全之策，因此治療是否過度似乎沒有標準答案。
在其中一張投影片，斗大的字寫著哪些乳癌病友需要化療，其中一個是三陰性乳癌。我身為三陰性乳癌患者，在每次醫學講座都會以三陰性乳癌做為案例說明，我總希望有一天在台灣或是某一個國際會議中，能聽到對三陰性乳癌有突破性的精準治療方式，那麼當接到三陰性病友來電，對方應該就不會因預後比較不佳而擔心不已了。
最後一天的主軸是病友支持團體(Patient Support Group Day)，與會人員約莫一百位。上午三小時有來自馬來西亞、新加坡、柬埔寨、越南、印尼、菲律賓等國家的醫護人員、社工、基金會代表，分別介紹他們的病友團體，以及對病友或是社區民眾所參與的公益活動。下午的兩小時則是由與會的病友團體各自就自己團體的主要任務、從事的活動、遇到的困難等進行討論及分享。來自泰國的團體分享的是她們病友製作手工品，從小錢包到大皮包一整組，可以義賣也可以送給病友。上台分享的姐妹雖然已經七十幾歲，但仍保有純真的笑容，十分可愛。聽著每個團體在她們國家為病友所做的努力，讓我想到證嚴法師說的一句話：「做對的事，必會有人跟隨。」同時也想到，台灣有超過四十個病友團體，如果有這樣小型的討論會，各團體相互交流、學習與打氣，相信病友團體會有更大的成長。
三天的會議順利結束，最後的茶敍時間，大家互道珍重後又將要回到自己的崗位繼續努力，期待來年再來分享彼此的成長。兩次東南亞乳癌會議有個共同的感覺就是，台灣的醫術和醫療環境都十分完善！這次的工作坊，也有一位醫生在報告中提到，包括澳洲、台灣、香港、新加坡、南韓、馬來西亞等十個國家中，不論是癌篩、治療、長期照護、倡儀、安寧照顧等，台灣僅次於澳洲，排名第二。這等殊榮，我在緬甸時就忍不住跟FB的好友分享，也想讓台灣的病友姐妹知道，我們生在台灣真的太幸福了！
日期:2017/7/14-16
地點:緬甸仰光
